脓毒症患者应激性高血糖与免疫功能变化及预后的关系_论文

发布时间:2021-04-18 08:17:00

中国 病 理 生 理 杂 志 C iee ora o a oh s lg  2 0 2 ( )7 5— 5  hns  unl f t p yi oy 0 9, 4 :5 7 8 J   Ph o 5 ? 7 55 ?   [ 文章编号 ] 10 4 1 (0 9 0 0 5 0   00— 7 8 2 0 )4— 7 5— 4 脓 毒症 患者 应 激 性 高血 糖 与免 疫 功 能  变 化 及 预 后 的 关 系  江 稳 强  , 方  明 , 陈 纯 波   王桥 生  , 叶     ,   :  I c 珩  曾红科  ,   ( 广东省人民医院 , 东省 医学科学 院 ,   广 急危重症 医学部 ,   广东 广州 5 0 8 ; 10 0 南方医科大学 , 东 广州 50 1 ) 广 15 5  [ 摘  要 ] 目的 :   探讨应激性 高血糖在脓毒症患 者病情评估 和预后 预测中的作用。方法 : 4 4例脓毒症患者根  据入院 2  4h内血糖监测结果 和既往病 史分为 3组 : 应激性高血糖组 ( H, S n=1 ) 糖尿病组 ( M, =1 ) 5、 D a 0 和正常血  糖组 ( G, N n=1 ) 9 。确诊 2   4h内流式细胞仪检测 CM  C 8 I / D  比值 、 h/ h T l T 2比值和 。C 1 单核细胞人类 自细胞  D4 抗原 一D H A— R) 达率 , R( L D 表 记录感染相关器官衰竭评 分系统 ( O A) S F 评分和 急性生理 学与慢 性健康状 况评分  系统 Ⅱ( P C EⅡ)并 随访 2 dI AAH , 8  晦床结局 。分 析应 激性 高血糖与免疫功能变化及 2  亡率的关 系。结果 : 8d死 应  激性高血糖组死亡 率高于糖尿 病组 ( 33 u 1. % ) 5 . % s 0 O 和正常血糖 组 (3 3   5 . %  2 . % ) 应激 性高血糖组 S F   11 ; OA 评分和 A A H   评分均高于其余两组 ; A—D P C E1 I HL R活 化水平 明显 低于糖 尿病 组 ( P<0 0 ) .5 和正 常血糖 组 (   P< 0 0 ) C 4 / D  比值 亦低 于其 余 两组 ; 亡组 S F .5 ;D   C 8 死 O A评 分 和 A A HEH评 分 明显 高 于存 活 组 , A—D %  PC   HL R (53 6 .3±1.4 9 .4± .9 2 3  15 9 8 )和 T lT 2比值 ( .4±2 8  8 9 49 ) 著低于存 活组 。结 论 : 毒症 患  h/ h 55 . 1 .7± .3 显 脓 者应激性高血糖 与免疫功能变化有一定相关性 , 以作 为病 情评 估和预后 预测的指标之一。 可   [ 关键词 ] 应激性 高血糖症 ;   脓毒症 ; 糖尿病 ; 免疫功能 ;预后  [ 中图分类号 】 R 6    33 [ 文献标识码 】 A     Ch ng s o   m m u e f c i n a d m o t lt   n p te s wih s pss— i   a e  fi n   u to   n   n r a iy i   a i nt  t   e i n- du e s r s   p r l c m i   c d  t e s hy e g y e a JA GWe I N   n—qag ,F G Mig ,C N C u i   n AN   n  HE   h n—b  o,WA G Qa N   io—seg ,Y   hn  E He g n  .Z ENG  n Ho g—k   e (Dp r etfE e ec 。 eat n   m r ny& CiclC r Me in ,G ag og Poi il e lsH si l un dn   cdm     m o g ri   ae d i ta   c e un dn   rv a  o e  o t ,G ag og Aa e y o c n P p ' pa f Me i l c n e u n z o   1 0 0,C i a; S u h r   d a   n v ri d a   ic ,G a g h u 5 0 8 c S e h n   o t en Me i l U i st c e y,G a g h u 5 0 1 u n z o   1 5 5,C ia E —ma l e g   hn . i:z n — hn k@ 13 v .o   oge 6 ./ cm) p [ B T AC   AI : oivsgt terl o rs yeg cmao odt nassm n adpei igpo— A S R T] M T  et a    o  f t s p rl e i ncnio ses et n rdcn  rg n i e h e se h y   i   t   n ss i  ain s w t  e ss o i n p t t i s p i.M ETHODS:T e su y i cu e     ain swi  e ss ii e  no t r eg o p   c o d n   e   h h  t d  n l d d4 p t t t s p i ,d vd d i t  e   r u sa c r i g e   h h t te  l dg cs rfe ti    f r d i i : ai t wt s eshpr ye i g u  H, o hi b o l oepo l w h 2 hae  m s o pt ns i  t s yeg cm a(r pS n=1 ) d bts   r o u i  n4 i

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